沈阳加强农村医疗服务体系三级网络建设

沈阳加强农村医疗服务体系三级网络建设

发布时间：2006-2-22 7:29:00 来源：辽宁日报

　　2月15日，记者在沈阳市苏家屯区陈相镇东河山村采访，村委会主任王学刚一脸喜气地告诉记者：“现在好了，镇医院水平上来了，村民有个小病小灾，再也不用费太大的周折了，一般情况在家门口就能解决问题！”

　　加大投入筑“网络”

　　据了解，随着沈阳市加大对农村乡镇卫生院的扶持力度，尤其是重点加强以县（区）中心医院为龙头、乡级中心卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村医疗服务体系（三级网络）建设，提高人员素质和医疗服务水平，像陈相镇中心卫生院一样，一大批农村薄弱乡镇卫生院已经今非昔比，“羽翼丰满”，不仅能做一般的手术，就连一些难度较大的复杂手术也能进行。沈阳地区农民看病难问题得到很大程度的缓解。

　　有人算了一笔账，去年，沈阳市对农村卫生服务体系建设的投入创下历史新高，达到5500万元。沈阳的目标很明确：重点加强县（区）中心医院和乡镇卫生院建设，使大病、疑难病在县（区）内就能得到有效治疗；而乡镇卫生院作为有辐射能力的地区医疗中心，主要解决农村常见病、多发病，承担起一般的手术治疗任务。

　　去年以来，沈阳市政府确定了农村中心卫生院设备配置及房屋维修改造方案，明确了农村医疗服务体系建设的主要任务和目标，对全市35个乡镇中心卫生院的房屋进行维修和翻修就投入了385.3万元；投入1636万元为35所乡镇中心卫生院配备了救护车、电脑、洗胃机、心电图机和半自动化分析仪、200mA以上X光机等常规设备615台件，使农村乡镇中心卫生院业务用房基本达到国家规定的标准。

　　加强农村医疗服务体系建设，夯实基础，最重要的是大力扶持乡镇卫生院，创造宽松的政策条件、环境，使其茁壮成长，这是解决农民看病难的关键。

　　“治愈一个病人，等于解救一个家庭”。这是记者在陈相镇中心卫生院看到的。

　　过去，这家乡镇医院资不抵债、设备简陋、技术水平提不起来，就连很简单的小手术也做不了。现在好了，引进技术、人才、设备，更由于优惠的政策扶持，使得医院如日中天，现在拥有副主任医师8名，主治医师22名，像脑外、胸外、内科、儿科、妇科的疾病都能治疗，日门诊量最高峰时超过200人。不仅为附近乡村的村民解决了医疗问题，连辽阳、本溪等地村民也慕名而来。村民们高兴地说：“别看医院不大，但真能解决大问题啊！”

　　乡村卫生机构达标

　　乡镇卫生院虽然是基层医疗机构，但是还“有更基础的工作要做，那就是把村卫生室做好，这是农村医疗预防保健的“网底”。

　　为保证农村基本医疗与预防保健工作有人抓、有人管，提高村级卫生人员素质，规范服务行为，沈阳市卫生局严格按照国家《乡村医生从业管理条例》，为从事医疗预防保健的村医依法办理《乡村医生执业证书》，规范执业行为，没有证书，不能上岗。市财政按其服务人口每人每年1元，对从事预防保健工作的乡村医生实行补助。目前，沈阳农村的村卫生室房屋、设备均有不同程度的改善，村级医疗“网底”建设得到全面加强。以苏家屯区为例，185个村卫生室按照国家规定全部达到标准，从业乡村医生“持证上岗”，彻底杜绝了无证行医现象。

　　乡镇卫生院缺设备、缺技术，但最关键的还是缺人才。为加强乡镇卫生院人才队伍建设，提高农村乡镇卫生院专业服务能力，沈阳市开展了城市医院与试点医院县（市）乡镇中心卫生院“一对一”的对口支援工作。对口支援承担新型农村合作医疗制度医疗服务任务的“三县一市”19所乡镇中心卫生院，并明确卫生支农的目标和要求，建立考核评估、定期通报、年度考核和三年到期验收制度，确保支援工作取得实效。

　　对口支援切实提高了乡镇卫生院的服务功能，使农民所患的常见病、多发病不出乡（镇）就能享受大医院的医疗服务。仅去年前11个月，该市对口支援医疗队已接诊病人13215人次；收治住院患者1138人；完成手术427例；会诊489人次；开展专业技术讲座156次；免费接受乡镇卫生院医生进修36人次；开展了对农村卫生技术人员的全员培训，集中3个月对73名农村临床医师进行了培训，有效提高了农村医疗技术人员的水平。

　　村民大病不出县

　　64岁的东河山村村民霍桂芝没有想到，自己股骨头坏死的老病，竟然在陈相镇中心卫生院成功实施了手术。原来霍大娘跛足，下地走动都困难，现在生活能够自理了。而最令她高兴的是，由于参加了合作医疗，还得到了大病医疗救助金3000元，解了她家的燃眉之急。

　　苏家屯区卫生局负责人介绍，近年来，该区重点加强了区中心医院和5所乡镇中心卫生院的建设，仅去年就投入435万元为农村医疗服务体系“强身壮骨”，像陈相、姚千、永乐、八一、林盛，这些乡镇中心卫生院已经渐入佳境，在解决农民看病难问题上显示出威力。

　　基层乡镇卫生院实力的不断增强，最大的受益者是广大农民。调查显示，实施合作医疗前，因为无医疗保障制度及经济困难等原因，沈阳农民看病完全靠自费解决，患病两周未就诊率竟达33%，相当一部分农民有病不治，“硬挺”。

　　据统计，从去年6月开始，沈阳12个区、县（市）和开发区农村全面实施了新型农村合作医疗制度，参合农民达到184.7万人，占应参合农业人口的88.12%，累计筹集资金5757.09万元，覆盖140个乡镇。至2005年底，已得到报销补偿的农民达到389548人次，报销金额达1507.37万元，沈阳市初步建立起了农民的新型医疗保障体系。

　　引人注意的是，参合农民绝大部分的治疗和手术，是在基层乡镇卫生院完成的，基层农村医疗服务“三级网络”的建设和加强，使农民“大病不出县”正在逐渐变为现实。沈阳地区的农民看病不再难。